• Home
  • Medicare Billing and Reimbursement | Anodyne
 

 

BILLING

 

Medicare eligibility allows for the reimbursement of a pair of shoes (A5500) and three (3) pairs of inserts (either A5512 or A5514). When billing Medicare for reimbursement of Anodyne’s diabetic shoes, inserts, modifications and/or toe fillers, the following codes should be referenced:

 

 *Note: Medicare reimburses for 80% of the total reimbursement. The Medicare fee schedules are linked here.
 

HCPCS

2023

Increase

2022

Increase

2021

A5500 per pair

 $ 169.14

 $  13.54

 $ 155.60

 $    7.56

 $ 148.04

A5512 per pair

 $   68.98

 $    5.52

 $   63.46

 $    3.08

 $   60.38

A5514 per pair

 $ 102.94

 $    8.24

 $   94.70

 $    4.60

 $   90.10

 

 

 

 

 

 

Shoes w/ 3 pairs of HM

 $ 376.08

 $  30.10

 $ 345.98

 $  16.80

 $ 329.18

Shoes w/ 3 pairs of CI

 $ 477.96

 $  38.26

 $ 439.70

 $  21.36

 $ 418.34

 

 *Please note reimbursement on L codes will vary based on patient’s available coverage and associated health plan.
 

HCPCS

L3010

L3020

L5000

Ceiling

 $ 476.06

 $ 542.00

 $ 769.61

Floor

 $ 357.04

 $ 406.50

 $ 577.21

AL

 $ 401.80

 $ 457.52

 $ 604.59

AR

 $  401.78

 $ 457.46

 $ 769.61

AZ

 $ 390.14

 $ 444.12

 $ 686.55

CA

 $ 390.14

 $ 444.12

 $ 686.55

CO

 $ 404.02

 $ 460.02

 $ 577.21

CT

 $ 390.14

 $ 444.12

 $ 577.21

DC

 $ 390.14

 $ 444.12

 $ 636.72

DE

 $ 390.14

 $  444.12

 $ 636.72

FL

 $ 401.80

 $ 457.52

 $ 604.59

GA

 $ 401.80

 $ 457.52

 $ 604.59

IA

 $ 397.74

 $ 452.82

 $ 602.98

ID

 $ 390.14

 $ 444.12

 $ 577.21

IL

 $ 399.60

 $ 455.06

 $ 658.53

IN

 $ 399.60

 $ 455.06

 $  658.53

KS

 $ 397.74

 $ 452.82

 $ 602.98

KY

 $ 401.80

 $ 457.52

 $ 604.59

LA

 $ 401.78

 $ 457.46

 $ 769.61

MA

 $ 390.14

 $ 444.12

 $ 577.21

MD

 $ 390.14

 $ 444.12

 $ 636.72

ME

 $ 390.14

 $ 444.12

 $ 577.21

MI

 $  399.60

 $ 455.06

 $ 658.53

MN

 $ 399.60

 $ 455.06

 $ 658.53

MO

 $ 397.74

 $ 452.82

 $ 602.98

MS

 $ 401.80

 $ 457.52

 $ 604.59

MT

 $ 404.02

 $ 460.02

 $ 577.21

NC

 $ 401.80

 $ 457.52

 $ 604.59

ND

 $ 404.02

 $  460.02

 $ 577.21

NE

 $ 397.74

 $ 452.82

 $ 602.98

NH

 $ 390.14

 $ 444.12

 $ 577.21

NJ

 $ 390.14

 $ 444.12

 $ 577.21

NM

 $ 401.78

 $ 457.46

 $ 769.61

NV

 $ 390.14

 $ 444.12

 $ 686.55

NY

 $ 390.14

 $ 444.12

 $  577.21

OH

 $ 399.60

 $ 455.06

 $ 658.53

OK

 $ 401.78

 $ 457.46

 $ 769.61

OR

 $ 390.14

 $ 444.12

 $ 577.21

PA

 $ 390.14

 $ 444.12

 $ 636.72

RI

 $ 390.14

 $ 444.12

 $ 577.21

SC

 $ 401.80

 $ 457.52

 $ 604.59

SD

 $  404.02

 $ 460.02

 $ 577.21

TN

 $ 401.80

 $ 457.52

 $ 604.59

TX

 $ 401.78

 $ 457.46

 $ 769.61

UT

 $ 404.02

 $ 460.02

 $ 577.21

VA

 $ 390.14

 $ 444.12

 $ 636.72

VT

 $ 390.14

 $ 444.12

 $ 577.21

WA

 $ 390.14

 $  444.12

 $ 577.21

WI

 $ 399.60

 $ 455.06

 $ 658.53

WV

 $ 390.14

 $ 444.12

 $ 636.72

WY

 $ 404.02

 $ 460.02

 $ 577.21

AK

 $ 390.14

 $ 444.12

 $ 671.58

HI

 $ 390.14

 $ 444.12

 $ 718.18

PR

 $ 429.08

 $ 488.48

 $  932.55

VI

 $ 429.08

 $ 488.48

 $ 577.21

 

 For a full list of billing codes and our suggested Medicare forms, visit our Resource Center. If you have any other questions, please do not hesitate to reach us at 1-844-637-4637 or email info@anodyneshoes.com